유럽신장학회(ERA) 학술대회는 전 세계 신장병 연구자, 임상의, 혁신가들이 모이는 가장 영향력 있는 신장학 학술 행사 중 하나입니다. 제63회 ERA 학술대회(ERA 2026)에서는 신장병 예방, 치료, 중개연구의 최첨단 발전이 소개되었습니다.
이 권위 있는 학회에서 통지병원 신장내과(화중과학기술대학 부속)는 놀라운 성과를 거두었습니다. 10건 이상의 연구가 채택되었으며, 그중 1건의 프리 커뮤니케이션, 10건의 구두 발표, 3건의 전자 포스터가 포함되었습니다. 쉬강(徐鋼) 교수의 지도 아래 팀은 만성콩팥병 관리, 면역성 신증의 정밀 치료, 신장 손상 복구, 혈관석회화 메커니즘에 걸친 지속적인 혁신을 입증했습니다.
목차
만성콩팥병에 대한 줄기세포 치료
가장 주목할 만한 발표 중 하나는 3~4기 만성콩팥병 환자를 대상으로 한 인간 제대间엽줄기세포(MSC) 치료의 2년 이중맹검 무작위 대조 시험이었습니다. 이 연구는 신장병에 대한 재생의학의 중요한 진전을 나타냅니다.
주요 발견: 제대 MSC의 단기 정맥 주입은 2년 추적 기간 동안 만성콩팥병 진행을 늦추는 유망한 결과를 보여, 중등도에서 중증 만성콩팥병 환자에게 잠재적인 새로운 치료 경로를 제시합니다.
간엽줄기세포는 다음과 같은 특성으로 인해 신장학에서 큰 주목을 받고 있습니다:
- 항염증 특성: 신장 손상을 유발하는 면역 반응 조절
- 분비 효과: 조직 복구와 재생을 촉진하는 인자 분비
- 항섬유화 활성: 흉터 형성을 감소시키고 신장 기능 보존
면역성 신증의 정밀 치료
통지병원 발표의 주요 초점은 면역 매개 신장 질환의 정밀 치료, 특히 IgA 신병증, 루푸스 신염, 헤노흐-쇤라인 자반증 신염이었습니다. 여러 연구에서 새로운 이중 BAFF/APRIL 억제제인 **텔리타시셉트(Telitacicept)**와 벨리무맙(Belimumab)을 다양한 치료 요법으로 사용한 결과가 소개되었습니다.
주요 연구:
1. 활동성 루푸스 신염에 대한 텔리타시셉트 + 타크로리무스 + 감량 스테로이드: 이 병용 요법은 스테로이드 노출을 최소화하면서 질병 활성도를 조절하는 효과를 입증하여, 장기 스테로이드 부작용이 주요 관심사인 루푸스 신염 관리의 중요한 니즈를 해결합니다.
2. IgA 신병증에 대한 텔리타시셉트 + 나르소플리맙 순차 요법: 실제 임상 데이터는 보체 억제와 BAFF/APRIL 차단을 결합하여 IgA 신병증의 여러 병원성 경로를 표적으로 하는 이 새로운 순차적 접근법이 유망한 결과를 보여주었습니다.
3. IgA 신병증에 대한 벨리무맙 — 실제 임상 효과와 안전성: 이 연구는 임상 시험 데이터를 실제 임상 경험으로 보완하는, IgA 신병증 치료에서 벨리무맙의 역할을 지원하는 귀중한 실제 임상 증거를 제공했습니다.
4. 신증후군을 동반한 중증 자반증 신염에 대한 텔리타시셉트: 신증후군 범위의 단백뇨를 보이는 난치성 헤노흐-쇤라인 자반증 신염 치료에서 텔리타시셉트의 가능성을 보여주는 설득력 있는 증례 분석이 발표되었습니다.
혈관석회화 메커니즘 돌파구
혈관석회화는 만성콩팥병의 심각한 합병증으로, 심혈관 이환율과 사망률에 기여합니다. 통지병원 팀은 이 과정을 구동하는 경로를 규명하는 여러 메커니즘 연구를 발표했습니다.
공간적 단일세포 분석:
획기적인 연구는 공간적 단일세포 표현형 분석을 사용하여 만성콩팥병에서 혈관석회화의 병리학적 구조를 해부했습니다. 이 고급 기술은 다음을 밝혀냈습니다:
- 석회화된 혈관에서의 세포 이질성
- 석회화 경향 세포 집단의 공간적 분포
- 혈관석회화 예방을 위한 새로운 치료 표적
후성유전학적 메커니즘:
두 연구가 혈관석회화의 후성유전학적 조절에 초점을 맞췄습니다:
1. DNMT3A와 아르기닌 대사: 연구는 DNMT3A(DNA 메틸트랜스퍼라제 3A)가 아르기닌 대사 조절을 통해 혈관석회화를 매개한다는 것을 입증하여, 이 병리학적 과정의 후성유전학적 조절에 대한 새로운 통찰력을 제공했습니다.
2. THOC5와 RhoA 전사 조절: 또 다른 연구는 THOC5가 RhoA 전사후 경로 조절을 통해 혈관석회화를 억제하는 핵심 조절 인자임을 확인하여, 이 축을 표적으로 하는 잠재적 치료 전략을 제시했습니다.
급성 신손상과 고혈압성 신증
만성콩팥병 외에도 통지병원의 연구는 임상적으로 중요한 두 가지 상태인 급성 신손상과 고혈압성 신증을 다루었습니다.
급성 신손상 메커니즘:
분지사슬 아미노산(BCAA) 대사에 관한 연구는 대사 장애가 신세뇨관 상피세포에서 Miro1 매개 미토콘드리아 자가포식 조절을 통해 급성 신손상을 악화시킨다는 것을 밝혀냈습니다. 이 발견은:
- 급성 신손상에서 대사 기능장애와 미토콘드리아 품질 관리를 연결
- Miro1을 잠재적 치료 표적으로 식별
- 급성 신손상 예방을 위한 대사 중재에 대한 새로운 통찰력을 제공
고혈압성 신증:
신장 림프관신생에 관한 연구는 새로운 림프관 형성이 고혈압성 신증의 발생과 진행을 매개한다는 것을 입증했습니다. 이 연구는:
- 신장 질환에서 림프계의 역할을 강조
- 림프관신생을 새로운 치료 표적으로 제시
- 고혈압성 신장 손상 예방을 위한 새로운 경로를 개척
향후 전망
ERA 2026에서의 인상적인 성과는 통지병원 신장내과의 “임상 문제 중심, 기초 연구 주도, 중개 연구 중점” 발전에 대한 헌신을 반영합니다. 쉬강 교수의 지도 아래, 이 과는 다음에 걸쳐 일관되게 고품질의 독창적 연구를 생산해 왔습니다:
- 임상 연구: 실제 임상 연구와 무작위 대조 시험
- 메커니즘 탐구: 질병 경로를 규명하는 기초 과학
- 난치성 사례 관리: 난치성 질환에 대한 혁신적 접근법
향후 이 과는 다음을 목표로 하고 있습니다:
- 팀 구축 강화와 젊은 신장 연구자 육성
- 신장병 프론티어 탐구 심화
- 실험실 발견의 임상 적용 가속화
- 지역 및 전국 신장병 치료 수준의 지속적 향상
ERA 2026에서의 성공은 통지병원을 중국 신장학 연구의 선도 센터로 자리매김하게 하며 국제적 학술 영향력을 강화합니다. 신장병 환자들에게 이러한 발전은 더 나은 치료 옵션, 더 정밀한 치료 전략, 그리고 궁극적으로 개선된 결과로 이어집니다.